Показания и противопоказания к аналитической психотерапии

Показания и противопоказания для применения психоаналитически 

ориентированной психотерапии

    Показания и противопоказания зависят от двух проблем: является ли пациент анализируемым и будет ли психоаналитическое лечение наилучшим для пациента?

1) Мотивация. Это длительное, дорогостоящее и болезненное лечение, только пациенты с сильной мотивацией будут работать;

2) Проблема анализируемости это комплексная проблема, т.к. зависит от различных качеств пациента, как здоровых, так и патологических. В центре внимания должна быть оценка пациента в целом и его готовность к анализу;

Аналитическая психотерапия терапия может быть показана при истерии, обсессивно-компульсивном неврозе, депрессиях, многих неврозах характера и так называемых «психосоматических» заболеваниях. Противопоказана при различных формах шизофрении, маниакально-депрессивном психозе. Вопрос о возможности применения при других заболеваниях, как-то: импульсивный невроз, перверсии, пагубные привычки, правонарушения и пограничные случаи, должен решаться в каждом конкретном случае; 

3) Симптомы должны вызывать достаточно сильные страдания, осознание своего состояния должно поддерживать пациента, если его мотивации ослабевают. Тривиальные проблемы, научная любознательность и т.п. не мотивируют предпринять глубокое аналитическое переживание. Мазохисты могут войти в анализ и стать привязанными к боли, причиняемой лечением. Они представляют проблему для оценки с точки зрения мотивации; 

4) Способность к регрессии и быстрый отказ от нее в отношении к аналитику;

5) Способность снять контроль над мыслями и чувствами и частично отказаться от проверки реальности; 

6) Пациент понимает аналитика, когда мы сообщаем ему что-то; когда он проделывает некоторую аналитическую работу над собой; контролирует свои действия и чувства после сеанса и входит в контакт с реальностью; 

7) От пациента ждут, что он разовьет различные регрессивные реакции переноса, выдержит и проработает их при поддержке психолога;

8) Способность к эмпатии у обоих. Замкнутые, эмоционально ригидные люди не подходят для психоаналитической терапии;

9) Подходящий пациент должен обладать высоким уровнем честности и интегрированности характера. Импульсивные, не способные выдержать ожидания, фрустрации или болезненных аффектов не подходят; 

10) Должна быть спокойная обстановка для размышления вне аналитического сеанса.